饒子和院士主持講座
饒子和院士為陳列平教授頒發(fā)“貝時璋獎”
陳列平教授在報告中
96歲的頭頸癌患者在anti-PD-L1治療后,腫瘤顯著減小 (來自陳列平教授報告ppt)
報告會場座無虛席
2017年1月16日,國際著名免疫學(xué)家、耶魯大學(xué)陳列平教授應(yīng)邀到中科院生物物理所作了題為“Future Cancer Immunotherapy: Enhancement or Normalization of Immunity”的“貝時璋講座”報告。報告由生物物理所學(xué)術(shù)委員會主任、中國生物物理學(xué)會(以下簡稱“學(xué)會”)理事長饒子和院士主持。
在報告之前,饒子和院士代表學(xué)會,為陳列平教授頒發(fā)了學(xué)會的最高榮譽獎“貝時璋獎”,以表彰陳教授在癌癥免疫治療領(lǐng)域所作的開拓性貢獻(xiàn)。貝時璋獎是為紀(jì)念中國生物物理學(xué)的奠基人、中國科學(xué)院資深院士貝時璋先生而于2009年設(shè)立的。此次頒獎為貝時璋獎的第五屆,此前共有9位中外科學(xué)家獲此殊榮,其中包括2015 年獲獎的大隅良典教授(2016年諾貝爾獎得主)。
陳列平教授的報告聚焦于腫瘤免疫反應(yīng)的基本原理,通過對腫瘤免疫治療兩個不同思路(即增強免疫反應(yīng)和免疫反應(yīng)正;┑闹v解與分析,結(jié)合他自己二十多年來實驗室研究及臨床的經(jīng)驗,對腫瘤免疫治療目前的進(jìn)展進(jìn)行了深入淺出的闡述,并對將來可能的研究方向提出了自己的觀點。
陳列平教授說,目前腫瘤免疫治療中,絕大部分用的是增強免疫的方法,就是把免疫反應(yīng)的過程放大,以控制腫瘤。常見的用來增強腫瘤免疫的方法包括:細(xì)胞因子如IL-2和IFNs; 癌癥疫苗如Provenge;抗體如anti-CTLA-4和anti-4-1BB; 過繼性細(xì)胞治療(adoptive cell therapy) 如CAR-T, TCR-T等。但是,增強免疫的方法一般來說治療的效果不太理想,比如癌癥疫苗Provenge,僅能延長前列腺癌癥病人3-4個月的壽命。此外,增強免疫反應(yīng)(增強到人體不能忍受為止)和化療的思路很接近(劑量增高到不能忍受),免疫反應(yīng)增強后會有一定的代價,比如anti-CTLA-4副作用很大;細(xì)胞治療殘留在體內(nèi)的CAR-T或 TCR-T,可能會對人體產(chǎn)生負(fù)面的影響。
早在二十多年前陳列平教授進(jìn)行增強免疫研究時,就對絕大部分病人用了腫瘤疫苗后,免疫反應(yīng)增強,淋巴細(xì)胞增加,但腫瘤仍在生長這一未解之謎進(jìn)行了深入思考。陳教授推測這一現(xiàn)象可能是由于腫瘤組織微環(huán)境免疫缺陷所引起的,所以著手去尋找造成腫瘤組織微環(huán)境免疫缺陷的分子,他們于1999年找到并克隆了B7-H1 (后來被稱為PD-L1), B7-H1 (PD-L1) 是存在于腫瘤細(xì)胞表面,結(jié)構(gòu)類似于免疫球蛋白的分子。2000年,B7-H1 (PD-L1) 被證實可以與程序性死亡受體PD-1結(jié)合。陳教授于2002年首次發(fā)現(xiàn)過表達(dá)B7-H1會導(dǎo)致腫瘤免疫逃逸的發(fā)生,并試驗了anti-PD-L1 單克隆抗體的治療作用。2006年他們啟動了anti-PD(anti-PD-1/PD-L1)抗體治療,第一個抗體藥物于2014年被FDA批準(zhǔn)用于腫瘤的臨床治療。由于這些開拓性的發(fā)現(xiàn),陳列平教授獲得了國際腫瘤免疫學(xué)界的頂級大獎—威廉﹒科利獎(William B. Coley Award)(2014), 以及美國免疫學(xué)家協(xié)會史坦曼大獎(AAI-SteinmanAward)(2016).
陳列平教授所開創(chuàng)的anti-PD抗體治療,與其他癌癥免疫治療的理念不同:它靶向的是腫瘤微環(huán)境,修復(fù)了腫瘤誘導(dǎo)的免疫缺陷,使免疫正;。anti-PD抗體治療對幾乎所有晚期實體瘤以及部分液體瘤(對部分血癌無效)都有很好的治療效果;可以使大的實體瘤縮小和消失(見下圖);該種治療有持久的效果,并且毒性較小(5%有副作用)。美中不足的是,目前該種治療不是對所有的病人都有效,比如肺癌,anti-PD只對30%的病人起作用。因此,陳教授正致力于查找這種治療抵抗背后的原因,并已取得了一些成果。
在報告的末尾,陳列平教授對癌癥免疫治療進(jìn)行了展望,他認(rèn)為以下幾個方向很重要:開發(fā)癌癥臨床活檢所需要的生物標(biāo)志物;開展將anti-PD抗體治療用于臨床腫瘤一線治療的研究;治療早期腫瘤;與其他治療結(jié)合;以及克服免疫治療抵抗。
報告結(jié)束后,意猶未盡的聽眾踴躍發(fā)言提問,陳列平教授一一解答了關(guān)于PD-L1的誘導(dǎo)方式、轉(zhuǎn)錄后調(diào)控及降解途徑;腫瘤微環(huán)境中APC是否更重要;是否腫瘤突變增加,anti-PD抗體效果越好;anti-PD抗體能否防止已施行外科手術(shù)的癌癥復(fù)發(fā)等問題。此外,陳教授也回答了anti-PD抗體治療副作用的情況、惡性程度高的實體腫瘤(胰腺癌)免疫治療的進(jìn)展,以及目前anti-PD納米藥物的開發(fā)情況;貞(yīng)聽眾的提問,陳教授還發(fā)表了對CART療法、激活自然免疫來治療腫瘤的看法。
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